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27 de ago. de 2010

Linfedema

“Apesar da maioria dos linfedemas ser a manifestação clínica de uma doença incurável, muito se tem a oferecer para os portadores de distúrbios da circulação linfática a fim de se evitar a evolução para os estágios avançados e deformantes da doença. A reabilitação desses doentes é um fato incontestável para manter uma qualidade de vida em níveis aceitáveis e promover a socialização de todos aqueles que possuem algum grau de deformidade de um segmento corpóreo”
Dr. José Luiz Cataldo.

O que é?

Linfedema é uma doença crônica que se manifesta pelo acúmulo de líquido intersticial. O líquido intersticial é um filtrado do plasma proveniente dos capilares. Seu conteúdo é quase igual ao plasma, mas difiere dele em uma concentração mais baixa de proteína. e alterações teciduais ocasionado por uma insuficiência da circulação linfática.

As características mais comuns aos linfedemas são:

  • Insuficiência mecânica
  • Redução da capacidade de drenagem do sistema linfático
  • Volume normal de líquido intersticial
  • Edema com alta concentração de proteínas
  • Insuficiênica dinâmica
  • Volume de líquido intersticial que excede a capacidade de drenagem do sistema linfático

Classificação etiológica do linfedema

Linfedema Primário
Causado por lesões no sistema linfático em decorrência do tratamento de câncer, infecções, traumatismos, cirurgias e outras etiologias.

Primário congênito: presente do nascimento ao segundo ano de vida

Primário precoce: manifestação entre o nascimento e 35 anos de idade.

Primário tardio: manifestação após os 35 anos de idade


Linfedema secundário
É causado por lesões no sistema linfático em decorrência do tratamento de câncer, infecções, traumatismos, cirurgias e outras etiologias.

Epidemiologia
Aumento da incidência das doenças neoplàsias(neo = novo + plasia = formação) é o termo que designa alterações celulares que acarretam um crescimento exagerado destas células, ou seja, proliferação celular anormal, sem controle e autonomia, na qual reduzem ou perdem a capacidade de se diferenciar, em consequência de mudanças nos genes que regulam o crescimento e a diferenciação celulares. A neoplasia pode ser maligna ou benigna.. Estima-se atualmente uma prevalência de 450 milhões de portadores de distúrbios da circulação linfática, ou seja: 15% da população mundial.

Diagnóstico

1. Clínico (Anamnese = A anamnese, em síntese, é uma entrevista que tem por objetivo trazer de volta à mente todos os fatos relativos ao doente e à doença. e Exame Físico)

2. Linfocintilográfico: Exame que utiliza um isótopo radioativo-Tecnécio 99m, agregado a uma macromolécula-Dextran 500, e é injetado no espaço interdigital.

Objetivos do tratamento
  • Reduzir o edema intersticial
  • Diminuir as complicações
  • Retardar a evolução para formas avançadas
  • Recuperar a funcionalidade do membro
  • Minimizar o impacto psicosocial

Tipos de tratamento
  • Contenção elástica (enfaixamento elástico e meias elásticas)
  • Contenção inelástica
  • Drenagem linfática manual (forte presença dos fisioterapeutas)
  • Compressão pneumática sequencial: Método físico que utiliza como princípio de ação os efeitos de compressão pneumática para a condução da linfa estagnada.
  • Tratamento das lesões de pele
  • Exercícios miolinfocinéticos
  • Tratamentos medicamentosos e cirúrgicos (cirurgia convencional e lipoaspiração)
Observações

a) Antecedentes de erisipelas podem ser causa de linfedema ou agravar os pré-existentes.
b) Lipodistrofia associada a uma displasia linfática e linfedema.

19 de ago. de 2010

Prepare-se para o verão

Este é o momento exato de nos prepararmos para o verão. Ele já está aí!

A busca do corpo perfeito pode tornar uma pessoa insatisfeita com o próprio corpo e nesta época do ano a procura por tratamentos estéticos é mais freqüente e para muitas pessoas, homens e mulheres, se torna prioridade.

A Fisioterapia Dermato-Funcional trabalha hoje com um novo conceito. Os tratamentos estéticos devem ter como objetivos a saúde e o bem-estar do paciente. Com isso são observados resultados satisfatórios que além da evidente melhora no aspecto físico e estético, há também uma melhora na auto-estima e, conseqüentemente, nas realizações pessoais, afetivas e profissionais. É também conhecida como Fisioterapia Estética, pois trata eficazmente os distúrbios estéticos baseando-se no equilíbrio e na boa saúde do organismo reconhecendo-o como um ser único e total.

Os distúrbios estéticos merecem maior atenção, pois não se resumem na beleza física e sim na saúde física/mental/psicosocial.

Alguns tipos de distúrbios estéticos mais comuns e que são queixas entre a maioria das mulheres são: obesidade pode ser definida como um aumento generalizado da gordura corporal marcada pela deposição excessiva de gordura, causando problemas estéticos e fisiológicos; flacidez pode estar relacionada à inatividade física, emagrecimento e outros, podendo ser de pele ou muscular; celulite é um problema estético que incomoda muito e diminui a auto-estima das mulheres, pois deixa ondulações no bumbum, nas coxas, nas pernas e na barriga. Suas principais causas são a hereditariedade, problemas circulatórios e alterações hormonais. Esses três fatores associados com a má alimentação, tensão emocional, sedentarismo, excesso de toxina no organismo e o uso constante de roupas apertadas estimulam ainda mais o aparecimento da celulite; estrias são lesões decorrentes da degeneração das fibras elásticas da pele que ocorrem por sua distensão exagerada ou devido às alterações hormonais. É comum o surgimento durante a puberdade devido ao crescimento acelerado nesta fase da vida e também na obesidade e na gravidez.

Para obtenção de resultados positivos devem-se observar algumas questões que fazem a diferença como tecnologia avançada aliada ao atendimento diferenciado tendo como foco a humanização, pois o que verdadeiramente importa na busca do corpo perfeito é o ESTAR BEM de cada cliente e não necessariamente uma simples avaliação de balança ou fita métrica.

Estrias

As estrias representam uma das principais preocupações das mulheres. Elas se formam devido ao rompimento das fibras elásticas da pele, formando uma lesão como se fosse um corte. Com o tempo, forma-se uma espécie de "cicatriz" no local. Nas mulheres, os principais locais de surgimento são as nádegas, o quadril, a região lombar, a barriga e os seios. Infelizmente, ainda não existe cura para as estrias, porém com os tratamentos disponíveis atualmente consegue-se suavizar, e muito, essas linhas que deformam a pele.

Os fatores supostamente associados ao desenvolvimento das estrias são os seguintes:
  • Genética: a elasticidade e a resistência da pele são características herdadas. Se a mãe ou a avó apresentavam uma pele mais resistente e elástica, a chance de ter estrias diminui.
  • Alterações hormonais: os hormônios femininos podem levar a alterações das proteínas da pele, aumentando o risco.
  • Gravidez: caso não haja um controle adequado do peso. Os seios são um local muito comum de aparecimento.
  • Alterações de peso: o famoso "efeito sanfona" favorece o estiramento da pele, com conseqüente ruptura das fibras elásticas.
  • Uso de corticóides: são medicamentos antiinflamatórios. Eles parecem estar associados a redução da elasticidade da pele.• Musculação: nesse caso, os mais afetados são os homens. Quando exageram nos exercícios, o aumento muscular força as fibras, que se rompem.

As estrias podem ser de dois tipos:

  1. Rosadas: são as estrias que se formaram mais recentemente, apresentando essa coloração devido ao rompimento dos vasos sanguíneos da região. Nessa fase, os tratamentos costumam fornecer resultados mais satisfatórios.
  2. Nacaradas: são as estrias antigas, nas quais já ocorreu a formação da fibrose (ou cicatriz). Nessa fase, elas são esbranquiçadas. Os tratamentos conseguem promover seu estreitamento ou atenuação.
Prevenção

É muito importante enfatizarmos o papel da prevenção, já que, mesmo com as terapias mais atuais, é impossível eliminar completamente as estrias. Assim, nada melhor que prevenir o surgimento de novas lesões. Porém, mesmo observando todas as recomendações, o risco ainda existe. Mas isso não deve desanimar você! Com certeza, o número e o tamanho das estrias será significativamente menor. As recomendações são as seguintes:

  • O principal é manter o corpo bem hidratado. Beba pelo menos 2 litros de água por dia e use um creme hidratante à base de água. Esses cremes devem ser ricos em emolientes à base de colágeno, elastina, lipossomas, alfa-hidróxiácidos, uréia, lactato de amônia e óleos vegetais. A melhor lubrificação melhora a resistência da pele contra a ruptura das fibras.
  • Usar sempre protetor solar.
  • Evitar oscilações muito grandes no peso.
  • Ativar a circulação da pele é importante, com jatos de ducha quente e fria alternados.
  • Evitar o uso de roupas apertadas e o tabagismo.
  • Praticar atividades físicas regularmente, mas com moderação.
  • Utilizar sutiãs adequados, pois ajudam a sustentar o peso dos seios.
  • Alimentar-se bem, ingerindo quantidades adequadas de frutas e vegetais frescos. A vitamina C presente nesses alimentos é um importante antioxidante e ajuda na formação das proteínas da pele.

Agora sim sobre a Drenagem Linfática Manual

Uma vez esclarecida às principais duvidas sobre o sistema linfático, falaremos sobre a Drenagem linfática Manual.

É de extrema importância que o profissional e até mesmo o paciente saibam que as manobras da drenagem linfática são suaves e superficiais, não necessitando comprimir os músculos, mas sim mobilizar o líquido que está dentro de um vaso linfático em nível superficial e acima da aponeurose. A pressão da mão sobre o corpo deve ser leve (gira em torno de 30 a 40 mm/Hg).

Massagem e drenagem são duas coisas bem diferentes, sendo que para a realização da drenagem, deve-se ter consciência de que a ação consiste em drenar e para isso não há a necessidade de movimentos fortes de compressão.

Lembre-se: UMA DRENAGEM MAL FEITA É PIOR QUE NÃO TER FEITO NADA (Casley Smith).

Ainda é comum observarmos várias técnicas de massagens sendo chamadas indiscriminadamente de drenagem linfática.

Resumindo, drenagem linfática manual consiste em movimentos de deslizamento sobre o trajeto dos vasos linfáticos e de compressão nas regiões dos linfonodos. É uma técnica cujos movimentos devem obedecer a uma seqüência correta, com sentido e estratégia bem definidas.

Sistema Linfático - continuação

Vamos continuar falando sobre um assunto bastante interessante e muito importante: o sistema linfático.

O corpo humano apresenta o sistema circulatório que é formado por artérias, veias, vasos linfáticos e o coração, este último envia sangue para todo o corpo a cada contração.

Nesse sitema há dois tipos de vasos: as artérias, que levam o sangue para todo o organismo e as veias, que servem para trazê-lo de volta ao coração. Como nem tudo consegue retornar pelas veias, esses resíduos são transportados pelo sistema linfático. É importante lembrar, que o sistema linfático não transporta o sangue propriamente dito, e sim os componentes do sangue que denominamos de linfa.

Observamos, portanto, que o corpo humano tem um sistema de irrigação (sistema arterial) e dois sistemas de drenagem (sistema venoso e linfático).

A principal função do sistema linfático é reabsorver proteínas plasmáticas que saíram dos capilares arteriaise que não conseguiram retornar pelos capilares venosos. As outras funções do sistema linfático são a imunológica e a de remoção dos produtos celulares tóxicos.

(continua no próximo post)

Drenagem Linfática Manual - É bom estar por dentro

Hoje em dia se faz necessário um conhecimento mais aprofundado da anatomia humana quando nos referimos à drenagem linfática manual.

Para isso vamos fazer uma revisão rápida sobre o sitema linfático e suas principais funções e por último, os benefícios de uma drenagem linfática executada da forma correta.

Para maiores informações acessem o site: www.drenagemlinfatica.com.br

(continua no próximo post)

18 de ago. de 2010

10 Benefícios da caminhada

1 - Mais Amigos
A caminhada é um excelente exercício para manter as pessoas saudáveis e integradas na sociedade. Ajuda as pessoas a terem mais amigos! A caminhada é também um excelente exercício para atingir um condicionamento físico saudável. Na caminhada, os riscos de lesões ortopédicas e cardiovasculares são mínimos em comparação a outras atividades.

2. Auxilia no controle do colesterol
A caminhada é uma atividade que emagrece, proporciona condicionamento cardiovascular e fortalece membros inferiores, além de reduzir as taxas de colesterol ruim (LDL e o VLDL) e aumentar o colesterol bom (HDL).

3. Auxilia no controle ao diabetes
A caminhada é a atividade física mais indicada para o diabético, que deve praticá-la de três a quatro vezes por semana por, pelo menos, meia hora. A principal dica é usar tênis confortável e caminhar em local plano, sem buracos e bem ventilado. Já foi demonstrado em muitos estudos que a realização de exercícios reduz os níveis de glicose e melhora a ação da insulina. Essas ações reduzem a necessidade de medicamentos orais e a dose de insulina a ser aplicada. Além disso, o exercício queima calorias, o que ajuda no controle de peso e melhora o humor, ajudando a enfrentar os problemas da doença.

4. É bom para  o coração
Como é uma atividade aeróbia, provoca a oxigenação cerebral e, se realizada rotineiramente, é capaz de liberar endorfinas – os hormônios que tranqüilizam e dão a sensação de bem-estar. A lista de doenças que a caminhada ajuda a evitar é imensa: acidente vascular cerebral, depressão, ansiedade, osteoporose, artrose, obesidade, diabetes “mellitus”, câncer de intestino e até intestino preguiçoso.

5. Auxilia na prevenção à osteoporose
Exercícios com suporte de peso (mesmo que o peso seja o seu próprio corpo) tais como caminhadas, exercícios aeróbicos, tênis e jogging são essenciais para o paciente com osteoporose.

6. Ossos mais fortes
Assim como os músculos, os ossos se tornam mais fortes com as atividades físicas. Os melhores exercícios para os ossos são os exercícios de sustentação do peso, que forçam a pessoa a trabalhar contra a gravidade. Esses exercícios incluem a caminhada, corrida, subir degraus, musculação e dança.

7. Mais vitalidade
A caminhada regular, desde que bem orientada, traz ao praticante uma série de benefícios como:
- Melhor estabilidade articular;
- Aumento de massa óssea;
- Aumento da taxa de hormônio do crescimento;
- Diminuição da freqüência cardíaca de repouso;
- Diminuição da pressão arterial;
- Melhor utilização da insulina;
- Controle da obesidade;
- Diminuição do risco de varizes;
- Diminuição do risco de derrame cerebral;
- Diminuição do risco de arteriosclerose;
- Diminuição do risco de lombalgia;
- Aumento da força;
- Aumento da flexibilidade;
- Aumento da resistência aeróbica;
- Aumento da resistência anaeróbica;
- Facilitação da correção de vícios posturais;
- Aceleração da recuperação de várias cirurgias;
- Melhora da qualidade do período gestacional;
- Facilitação do parto normal;
- Facilitação da mecânica respiratória;

8. Aumenta a eficiência do sistema imunológico

9. Diminui o estresse e combate a depressão
A caminhada ajuda no tratamento de distúrbios psicológicos. Caminhar por 30 minutos, três vezes por semana, pode ser tão eficiente no tratamento de depressão aguda quanto a utilização de medicamentos.

10. Caminhar emagrece
O excesso de peso pode aumentar o risco para doenças cardiovasculares na medida em que aumentam suas chances de desenvolver hipertensão (pressão elevada), níveis elevados do “mau colesterol” e diabetes. A caminhada pode ajudar – e muito – a alcançar o peso ideal para manter a saúde.
 
 
Com tantos beneficios: vamos caminhar galera!!!!!!!
 
beijos

Primeiro Post

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